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得了鼻息肉怎么办

发布时间:2021/12/14 20:08:07   点击数:

鼻息肉为鼻部常见病,好发于成年人,多见于上颌窦、筛窦、中鼻道、中鼻甲等处。鼻息肉双侧多发,单侧较少,常见的症状为持续性鼻塞随息肉体积长大而加重。鼻腔分泌物增多,时伴有喷嚏,分泌物可为浆液性、黏液性等。多有嗅觉障碍、说话呈闭塞性鼻音、睡眠时打鼾、甚至呼气困难、可引起耳鸣和听力减退。

鼻息肉为鼻部常见病,是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块,好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部。鼻息肉并非真性肿瘤,往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果。多数认为慢性感染和变态反应是致病的可能原因。近年发现与阿司匹林耐受不良,内源性哮喘等全身性疾病有密切联系。

——鼻息肉治疗——

一、药物治疗:

1、常规抗生素用于慢性鼻-鼻窦炎急性发作和鼻内镜术后感染,一般不超过2周。关于常规抗生素的作用,有待严格的前瞻、随机和双盲对照研究。

2、糖皮质激素

(1)全身糖皮质激素治疗伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎的治疗效果:多项研究显示全身使用糖皮质激素可以缩小息肉体积,改善患者主观症状和CT表现。短期口服激素和长期鼻喷激素可联合使用;目前,口服糖皮质激素治疗没有统一方案,其用量一般不超过等同于泼尼松1㎎/kg的剂量,逐渐减量,疗程一般在1个月内。使用时应注意其副作用。

(2)鼻用糖皮质激素对伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎的治疗效果:较多的随机、双盲和安慰剂对照研究显示鼻用糖皮质激素治疗3~26周可以有效缓解症状,部分研究显示息肉体积明显缩小。一般治疗时间不小于12周。

3、大环内酯类药物Ichimura研究发现罗红霉素㎎/d治疗8周可以使50%患者的息肉体积缩小,yamada也发现克拉霉素㎎/d治疗8~12周可以使40%患者的息肉体积缩小。这种作用可能与大环内酯类药物对中性粒细胞炎症的抑制有关,因为亚洲人鼻息肉中有相当一部分以中性粒细胞炎症占主导。

4、其他治疗鼻腔冲洗、抗组胺类药物、黏液促排剂和中药等。

二、手术治疗

经药物治疗无效的患者或存在明显解剖异常影响通气引流的患者可行鼻内镜鼻窦手术。术后药物治疗原则同术前药物治疗,术后需定期清理术腔。

三、环境控制

尽量消除可能的诱因、避免主动和被动吸烟等。

眼耳鼻喉科简介

我院眼耳鼻喉科现有医护人员23人,床位23张,年门诊量余人次,出院0余人次。拥有先进的鼻内窥镜系统、耳鼻喉综合治疗台、支撑喉镜、低温等离子治疗仪、手术动力系统、声导抗检查仪、微波理疗仪、红光治疗仪等专科检查、手术设备。开展鼻内窥镜下鼻窦手术、鼻中隔矫正术、鼻息肉摘除术、鼻甲部分切除术、鼻甲等离子低温消融术、鼻出血等离子电凝术、耳前瘘管摘除术、耳廓假性囊肿切除术、等离子体辅助下扁桃体及腺样体切除术、支撑喉镜下会厌囊肿切除术及声带肿物切除术、耳显微镜下改良型乳突根治术、鼓室成形术、听骨链重建术等手术。

校对

宣教科

编辑

王青

撰稿丨眼鼻喉科房少辉

图片丨眼鼻喉科房少辉

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